排便疼痛首先考虑肛裂的问题,但是排便时肛门疼痛情况复杂,也可能是痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛周病变问题,需要结合患者病变的情况加以分析。
肛裂是肛肠科常见病变之一,由于各种原因导致肛管皮肤层损伤,临床症状主要表现为大便时出现肛管剧烈疼痛,有的并有少量鲜血滴落的情况。
痔疮是由于肛管静脉丛扩张导致病变出现的,混合痔、外痔患者可能出现大便过程中肛管疼痛。内痔一般不会引起疼痛。肛周脓肿主要由于脓肿刺激,导致排便肛管疼痛,疼痛呈持续性,即使不排便也会疼痛,有的并发有发热情况。
最后考虑肛瘘,由于肠道与肛周皮肤形成异常通道,导致临床症状出现。无论是哪种情况,都需要及早就医检查,明确诊断后再针对性地治疗。
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