精索静脉曲张复发概率有多大

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张的复发概率在20%-30%左右。

精索静脉曲张复发的因素有多种。从手术相关的角度来看，如果手术中精索内静脉结扎不完全，残留了部分曲张的静脉，这就很容易导致复发。例如，精索静脉存在多支的情况，手术时可能遗漏了一些较细小的分支，这些未被处理的分支日后就可能再次引起精索静脉曲张。另外，精索静脉的侧支循环建立不良也会促使复发。当原本的精索静脉被结扎后，血液需要通过侧支循环回流，如果侧支循环不能很好地承担起这个功能，精索静脉的压力就会再次升高，进而导致精索静脉曲张复发。

从患者自身的情况而言，一些不良的生活习惯会增加复发的风险。比如长期站立或久坐，这会使得精索静脉回流的阻力增大。像一些职业需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，他们的精索静脉血液回流本身就面临较大压力，即使经过手术治疗，如果术后仍然长时间保持这种不良的工作姿势，精索静脉曲张复发的可能性就会升高。还有，过度的体力劳动或者剧烈运动，尤其是增加腹压的运动，如举重等，也不利于精索静脉的恢复，容易造成复发。一些患者如果合并有胡桃夹综合征等其他疾病，也会影响精索静脉的正常血液回流，从而增加精索静脉曲张复发的几率。

2024-10-28 浏览 7

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