如何判断胆囊功能丧失

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

判断胆囊功能丧失需要通过临床症状、影像学检查和实验室检查等多方面的综合评估。胆囊功能丧失通常表现为胆囊无法正常储存和浓缩胆汁，或者无法在进食后有效排空胆汁。常见的症状包括右上腹疼痛、消化不良、恶心、呕吐等，但这些症状并非特异性，需结合其他检查手段进一步确认。

影像学检查是判断胆囊功能丧失的重要手段。超声检查可以观察胆囊的大小、壁厚、是否存在结石或息肉等结构异常。胆囊壁增厚或胆囊萎缩可能提示功能受损。胆囊收缩功能可以通过胆囊超声造影评估，通过观察进食后胆囊的排空情况来判断其功能是否正常。核医学检查如肝胆动态显像HIDA扫描可以更精确地评估胆囊的胆汁排泄功能。如果胆囊在HIDA扫描中未能显影或显影延迟，可能提示胆囊功能丧失或胆囊管阻塞。实验室检查如肝功能测试和胆红素水平测定也有助于评估胆汁排泄是否受阻。

在判断胆囊功能丧失时，需注意与其他肝胆疾病进行鉴别诊断。例如，胆囊炎、胆管结石、肝炎等疾病也可能引起类似症状。胆囊功能丧失的诊断需结合患者的病史、体格检查及多种检查结果综合判断，避免单一检查结果的误判。对于疑似胆囊功能丧失的患者，建议尽早进行详细检查，以便及时采取治疗措施，避免并发症的发生。

2025-03-05 浏览 4

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