白天不咳嗽，晚上一躺就咳，什么原因

白天不咳嗽，晚上一躺就咳可能是因为呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、心功能不全。具体分析如下：

1.呼吸道感染：呼吸道感染时，夜间平躺会使呼吸道内的分泌物流动刺激气道，引发咳嗽。夜间迷走神经相对兴奋，也会导致支气管平滑肌收缩，加重咳嗽症状。对于呼吸道感染，应根据感染类型使用相应药物，如细菌感染使用抗生素，病毒感染多依靠自身免疫力恢复，同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.胃食管反流：晚上平躺时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引发咳嗽。食管和气管相邻，反流物刺激食管的神经反射也会引起气管痉挛导致咳嗽。患者需注意调整生活方式，如抬高床头、避免睡前吃东西等，必要时使用抑酸药物和促胃肠动力药。

3.鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物在夜间平躺时更容易倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。治疗上要针对鼻腔疾病进行治疗，如使用鼻用糖皮质激素、减充血剂等减轻鼻腔炎症，减少分泌物产生。

4.咳嗽变异性哮喘：这种哮喘以咳嗽为主要表现，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发咳嗽。患者需要进行肺功能等相关检查明确诊断，使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物治疗。

5.心功能不全：晚上平躺时回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺部淤血，从而引起咳嗽。患者多有心脏病史，还可能伴有呼吸困难等症状。需要针对心脏疾病进行治疗，如改善心肌供血、减轻心脏负荷等。

如果出现晚上一躺就咳的情况，应及时就医，通过详细检查明确病因，以便进行针对性的治疗。