妊娠期合并胆汁淤积综合征的症状包括皮肤瘙痒、黄疸、尿色加深、粪便颜色变浅、肝区不适。具体分析如下:
1.皮肤瘙痒:妊娠期合并胆汁淤积综合征最突出的症状是皮肤瘙痒,通常始于手掌和足底,逐渐蔓延至全身。瘙痒程度轻重不一,夜间尤为明显,严重时影响睡眠和生活质量。瘙痒可能与胆汁酸沉积于皮肤刺激神经末梢有关,但无原发性皮疹。
2.黄疸:部分患者可能出现轻度黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸通常出现在瘙痒症状之后,与胆汁排泄障碍导致胆红素反流入血有关。黄疸程度一般较轻,但需警惕病情进展。
3.尿色加深:由于胆汁酸和胆红素排泄受阻,血液中胆红素水平升高,经肾脏滤过后使尿液颜色加深,呈现深黄色或茶色。尿色变化可作为病情观察的辅助指标。
4.粪便颜色变浅:胆汁淤积导致胆红素进入肠道的量减少,粪便中粪胆原含量降低,使粪便颜色变浅,甚至呈陶土色。这一症状提示胆汁排泄严重受阻。
5.肝区不适:少数患者可能出现右上腹隐痛或胀痛,与肝脏肿大或胆囊收缩功能异常有关。疼痛通常不剧烈,但需与其他肝胆疾病鉴别。
妊娠期合并胆汁淤积综合征的症状多与胆汁排泄障碍相关,严重时可影响胎儿发育。早期识别症状并监测胆汁酸水平对改善母婴结局至关重要。
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