小肠坏死性结肠炎需要手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

小肠坏死性结肠炎不一定都需要手术。

小肠坏死性结肠炎的治疗方案需根据病情的严重程度来确定。对于病情较轻的患者，可先尝试保守治疗。保守治疗主要包括禁食，让肠道得到休息，减少肠道负担；胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀；给予静脉营养支持，以维持身体的能量需求；使用抗生素来控制感染等。在保守治疗过程中，密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化，如果病情逐渐好转，肠道功能逐步恢复，可以避免手术。当病情严重，例如出现肠穿孔、严重的肠坏死、大量出血经保守治疗无法控制或者出现严重的肠梗阻等情况时，则必须进行手术治疗。手术的目的是切除坏死的肠段，防止病情进一步恶化，避免严重的感染性休克等危及生命的并发症发生。

在治疗小肠坏死性结肠炎时，无论是保守治疗还是手术治疗，都有一些注意事项。在保守治疗期间，要严格按照医嘱禁食和进行胃肠减压，不能自行拔除胃管或者过早进食。同时，要注意观察患者的腹部情况，如腹痛是否加重、腹胀有无缓解等。如果进行手术治疗，术后要密切关注患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，还要注意伤口的护理，防止感染，并且要逐步恢复肠道功能，从少量流食开始逐渐过渡到正常饮食。

2024-11-22 浏览 2

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