朱砂确实可以通过皮肤吸收。皮肤作为人体最大的器官，具有一定的渗透性，尤其当皮肤屏障受损或存在伤口时，外源性物质更容易进入体内。朱砂的主要成分是硫化汞，其微粒或离子在特定条件下可能经皮渗透，但吸收效率通常低于消化道或呼吸道途径。
朱砂的经皮吸收与多种因素相关。皮肤完整性是关键，健康皮肤对硫化汞的阻挡能力较强，但长期接触或反复使用可能增加渗透风险。朱砂制剂的形态如粉末、膏药也会影响吸收率。例如，研磨极细的朱砂粉末或与透皮促进剂如某些中药辅料结合时，渗透性可能增强。硫化汞在体内蓄积后可能对神经系统、肾脏等产生毒性，因此即使少量经皮吸收也不容忽视。
使用朱砂需严格遵循安全规范。避免在破损皮肤或黏膜处接触朱砂，防止局部浓度过高导致中毒。儿童、孕妇及肝肾功能不全者更应谨慎，这类人群的代谢能力较弱，易引发汞蓄积风险。外用朱砂制剂时，需控制剂量与疗程，并密切监测是否出现头晕、乏力等中毒征兆。同时，切勿将朱砂与高温或酸性物质接触，以免化学反应生成可溶性汞盐，大幅提升毒性。若需长期使用，建议定期检测血汞或尿汞水平，确保用药安全。
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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