副神经损伤表现为肩部抬举无力或不能、斜方肌萎缩、头颈部旋转受限、耸肩困难、肩胛骨位置异常。具体分析如下：
1.肩部抬举无力或不能：副神经支配斜方肌和胸锁乳突肌，损伤后斜方肌功能减弱，导致肩部上抬动作无法完成或力量显著下降。患者可能出现穿衣、梳头等日常活动障碍，严重时患侧上肢无法维持外展姿势。
2.斜方肌萎缩：副神经长期损伤可引起斜方肌失神经性萎缩，表现为颈部与肩部交界处肌肉体积减小，皮肤表面凹陷。触诊时肌肉张力降低，伴随肌力减退，影响肩胛骨稳定性。
3.头颈部旋转受限：胸锁乳突肌由副神经分支支配，损伤后该肌收缩功能受损，头颈部向健侧旋转时力量减弱或活动范围减小。部分患者可能出现头部偏向患侧的代偿姿势。
4.耸肩困难：斜方肌上部纤维负责耸肩动作，副神经损伤后该功能受限，表现为患侧肩膀无法上提或幅度明显低于健侧。双侧损伤时耸肩动作完全消失，影响负重和平衡。
5.肩胛骨位置异常：斜方肌萎缩导致肩胛骨失去正常牵拉力，表现为患侧肩胛骨下角外旋、向外下方移位，形成翼状肩胛。上肢活动时肩胛骨稳定性进一步下降。
副神经损伤需结合肌电图等检查明确程度，早期干预可改善预后。避免过度牵拉颈部，康复训练应循序渐进，防止肌肉过度疲劳。急性期需制动以减少神经继发损伤，后期重点恢复肌肉协调性。
