子宫内膜息肉必须手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫内膜息肉并不一定必须手术。

子宫内膜息肉是否需要手术，需要综合多方面因素来考虑。如果息肉较小，患者没有明显的症状，如异常子宫出血、月经紊乱、腹痛等，尤其是绝经后妇女的息肉，恶变风险相对较低，可以先密切观察，定期进行超声检查，监测息肉的变化情况。如果息肉较大，或者引起了明显的月经异常，如经量过多、经期延长、不规则出血等，导致贫血等问题，或者存在恶变的高危因素，比如息肉直径超过1厘米、息肉逐渐增大、息肉血流丰富、绝经后息肉等，或者息肉影响受孕，通常建议进行手术治疗。手术方式主要包括宫腔镜下息肉切除术等，这是一种微创的治疗方法，能够较为精准地切除息肉，同时对子宫内膜的损伤相对较小。

对于有生育需求的女性，手术治疗后还需要关注子宫内膜的恢复情况，以便尽早备孕。对于没有生育需求但息肉复发风险较高的患者，术后可能还需要根据具体情况给予药物治疗，以降低复发的几率。对于子宫内膜息肉患者，医生会根据个体的具体情况，包括息肉的大小、症状、患者的年龄、生育需求等，进行个体化的评估和建议，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方案，而不是一概而论地认为必须手术。患者应积极与医生沟通，充分了解各种治疗选择的优缺点，以便做出明智的决策。

2024-10-09 浏览 4

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