伪膜性肠炎需要手术吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

伪膜性肠炎一般不需要手术治疗，但少数情况下可能需要手术干预。

伪膜性肠炎主要是由于难辨梭状芽孢杆菌等感染引起的肠道炎症，多发生在应用抗生素后。大多数患者通过停用相关抗生素、补充电解质和水分、使用针对难辨梭状芽孢杆菌的抗菌药物等保守治疗措施，病情可逐渐缓解和恢复。在一些特殊情况下，如中毒性巨结肠、肠穿孔、严重的消化道出血经内科积极治疗无效等，可能需要考虑手术治疗。中毒性巨结肠时，肠壁极度扩张变薄，可出现肠坏死、穿孔等严重并发症，手术可能是挽救生命的重要手段。肠穿孔可导致严重的腹膜炎等危及生命的情况，需要及时手术修补或切除穿孔部位。严重消化道出血内科治疗难以控制时，手术也可能是止血的必要选择。但手术毕竟存在一定风险和创伤，且术后可能会带来一系列并发症，因此手术决策应非常谨慎，需要综合评估患者的具体病情、身体状况等多方面因素。对于伪膜性肠炎患者，应首先尝试保守治疗，密切观察病情变化，只有在出现严重并发症且保守治疗无效时才考虑手术，手术并非常规的治疗方法。医生会根据每个患者的实际情况进行个体化的评估和治疗决策，以确保患者得到最适宜的治疗。

2024-08-11 浏览 5

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