妇科病检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查,具体分析如下:
1.外阴检查:主要观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常病变,如红肿、溃疡、赘生物等。检查时会评估阴毛分布是否正常,外阴结构是否对称,是否存在先天畸形或后天损伤。同时注意有无分泌物异常附着,以及外阴黏膜是否光滑。对于已婚女性,还需观察处女膜状态。外阴检查可初步判断炎症、肿瘤或性传播疾病的可能性。
2.阴道检查:通过窥阴器扩张阴道,观察阴道壁黏膜色泽、皱襞及分泌物性状。检查时注意阴道有无充血、出血点或异常赘生物,同时采集分泌物进行实验室检测,如白带常规、细菌培养等。阴道检查能发现阴道炎、阴道壁膨出或肿瘤病变,必要时结合阴道镜检查进一步评估。
3.宫颈检查:使用窥器暴露宫颈后,观察宫颈表面是否光滑、有无糜烂样改变或息肉。常规进行宫颈刮片检查筛查宫颈癌,必要时行HPV检测。若发现异常,可能需阴道镜下活检。宫颈检查对早期发现宫颈炎症、癌前病变及宫颈癌至关重要。
4.子宫及附件检查:通过双合诊或超声评估子宫位置、大小、质地及活动度,检查有无压痛或包块。附件区主要排查输卵管和卵巢是否存在增厚、囊肿或肿瘤。超声可明确子宫肌瘤、内膜病变或卵巢囊肿的性质,必要时结合宫腔镜或腹腔镜进一步诊断。
5.乳腺检查:包括视诊和触诊,观察乳房皮肤有无凹陷、橘皮样改变,乳头是否溢液。触诊检查乳腺腺体有无结节、肿块及腋窝淋巴结肿大,辅以乳腺超声或钼靶检查鉴别良恶性病变。乳腺检查是筛查乳腺癌及乳腺增生的重要手段。
妇科病检查需根据个体情况选择项目,结合症状与体征综合判断。定期检查有助于早期发现病变,提高治疗效果。检查过程中需注意操作规范,减少不适感,确保结果准确性。
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