孕妇检查胆酸的主要目的是筛查妊娠期肝内胆汁淤积症ICP,这是一种妊娠中晚期特有的并发症,可能增加胎儿缺氧、早产甚至死胎的风险。通过监测血清总胆酸水平,可以早期发现胆汁代谢异常,及时干预以降低母婴不良结局的发生率。
妊娠期肝内胆汁淤积症的发生与激素水平变化、遗传因素及环境因素相关,表现为胆汁酸排泄受阻,血液中胆酸浓度升高。孕妇可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,但部分患者症状隐匿,仅通过实验室检查才能确诊。胆酸水平超过10μmol/L需警惕,若持续高于40μmol/L则提示重度ICP,胎儿风险显著增加。除总胆酸外,常联合检测肝功能指标如转氨酶、胆红素等,以提高诊断准确性。治疗上以熊去氧胆酸为主,可改善胆汁淤积,严重时需提前终止妊娠。
检查胆酸需注意采血前空腹8-12小时,避免高脂饮食干扰结果。妊娠32周后建议高危孕妇每1-2周复查胆酸水平,结合胎心监护评估胎儿状况。若出现皮肤瘙痒或结果异常,需立即就医。需注意区分生理性胆汁酸波动与病理性升高,避免过度治疗。同时,维生素K补充不可忽视,因胆汁淤积可能影响脂溶性维生素吸收,增加产后出血风险。
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