甲肝的并发症包括肝功能衰竭、胆汁淤积性肝炎、再生障碍性贫血、肾炎综合征、胰腺炎。具体分析如下:
1.肝功能衰竭:甲肝病毒感染严重时可导致大面积肝细胞坏死,肝脏合成、代谢及解毒功能急剧下降,出现凝血功能障碍、黄疸加深、肝性脑病等症状。病情进展迅速,需及时干预以避免多器官功能受损。
2.胆汁淤积性肝炎:甲肝可能引发胆汁排泄障碍,表现为皮肤顽固性瘙痒、粪便颜色变浅及直接胆红素显著升高。长期胆汁淤积可能损伤肝内胆管结构,但多数患者预后良好。
3.再生障碍性贫血:甲肝病毒偶可影响骨髓造血功能,导致全血细胞减少,表现为贫血、出血及感染倾向。发病机制可能与免疫异常有关,需通过输血或免疫抑制剂治疗。
4.肾炎综合征:甲肝病毒感染后部分患者出现血尿、蛋白尿及水肿,与免疫复合物沉积损伤肾小球有关。多数病例可随肝炎康复而缓解,少数可能进展为慢性肾病。
5.胰腺炎:甲肝病毒直接侵袭或免疫反应可诱发胰腺炎症,表现为剧烈上腹痛、呕吐及血淀粉酶升高。轻症可自愈,重症需禁食及支持治疗以防胰腺坏死。
甲肝患者需严格卧床休息,避免高脂饮食加重肝脏负担;出现皮肤黄染或意识模糊应立即就医;康复期需定期复查肝功能;接触者应接种疫苗预防感染;急性期排泄物需消毒处理以防传播。