精液常规和血清睾丸酮测定不能直接确诊阳痿,但可作为辅助评估指标。阳痿勃起功能障碍的病因复杂,涉及心理、血管、神经或激素等多方面因素,单纯依靠这两项检查无法全面判断,需结合临床症状和其他专项检测综合诊断。
精液常规主要评估精子数量、活力和形态,反映生育能力而非勃起功能。血清睾丸酮水平降低可能与性欲减退或勃起困难相关,但并非所有阳痿患者都存在睾酮异常。部分睾酮正常的个体仍可能出现勃起障碍,而低睾酮者也可能保持正常性功能。确诊阳痿需通过国际勃起功能指数问卷IIEF-5、夜间阴茎勃起监测NPT或阴茎血流超声等检查,明确是否存在血管病变或神经传导异常。心理评估同样重要,焦虑、抑郁等心理因素常为关键诱因。
检查前需注意避免过度劳累或近期性行为,以免影响精液结果。睾酮检测建议在上午8-10点进行,因激素水平存在昼夜波动。若结果异常,需排除其他干扰因素如慢性病、药物副作用或甲状腺功能异常。最终诊断需由专科医生结合病史、体检及多项检查综合判断,避免自行解读单一指标。治疗可能包括生活方式调整、药物或心理干预,需个体化制定方案。