性功能障碍的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估、特殊功能测试。具体分析如下:
1.体格检查:重点观察生殖器官发育情况,检查是否存在包茎、阴茎弯曲等结构异常,触诊睾丸大小及质地,评估前列腺状况,同时测量血压及检查外周血管搏动情况,神经系统检查需测试会阴部感觉及反射功能。
2.实验室检查:常规检测血糖、血脂及性激素水平,包括睾酮、泌乳素、甲状腺激素等,必要时检查肝肾功能,部分情况需进行遗传学筛查,尿液分析可辅助判断泌尿系统感染或代谢异常。
3.影像学检查:超声多普勒用于评估阴茎血流状态,明确动脉供血或静脉闭合功能异常,盆腔磁共振或CT可排查肿瘤、血管病变或神经压迫因素,部分病例需进行动态造影检查。
4.心理评估:采用标准化量表筛查焦虑、抑郁等情绪障碍,评估性心理发育史及伴侣关系,结合访谈分析压力源或创伤事件,需排除精神类疾病或药物滥用干扰。
5.特殊功能测试:夜间阴茎勃起监测区分器质性与心理性病因,阴茎生物阈值测定检测神经敏感度,球海绵体反射潜伏期评估神经传导功能,心血管负荷试验辅助判断全身性病因。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或酒精摄入,穿着宽松衣物方便检查,携带既往病历及用药记录,部分项目需伴侣陪同协助评估。