抢救肺水肿患者的护理措施至关重要。
首先,要让患者取端坐位或半卧位,双腿下垂,这样可以减少静脉回流,减轻心脏的负担,从而缓解肺部淤血的状况。同时,要迅速给予高流量氧气吸入,一般为6-8L/min,可采用酒精湿化,使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂,有利于改善通气。在病情允许的情况下,尽快建立静脉通路,遵医嘱正确使用药物。比如使用利尿剂,如呋塞米等,以减少血容量,减轻心脏负荷。使用强心剂,如西地兰等,增强心肌收缩力。还会应用血管扩张剂,如硝普钠等,扩张周围血管,减轻心脏前后负荷。
在整个抢救过程中,要密切观察患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。注意患者的神志状态、面色、皮肤温度和湿度等变化。准确记录出入量,尤其是尿量,因为尿量的多少可以反映患者的心肾功能以及对利尿剂的反应。还要做好患者的心理护理,由于肺水肿患者往往会有呼吸困难等极度不适的症状,会产生恐惧、焦虑等情绪,护理人员要给予安慰和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。要保持病房环境安静、整洁、舒适,空气流通,为患者的抢救和恢复创造良好的条件。
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