龟头炎的种类主要分为感染性、非感染性和特异性三大类。感染性龟头炎由细菌、真菌或病毒引起;非感染性龟头炎多因过敏、刺激或创伤导致;特异性龟头炎与某些皮肤病或系统性疾病相关。具体类型包括念珠菌性龟头炎、细菌性龟头炎、接触性龟头炎、环状糜烂性龟头炎等,总数超过十种,临床需结合病因和症状进一步细分。
感染性龟头炎中,念珠菌性龟头炎最常见,由 白假丝酵母菌感染引发,表现为红斑、瘙痒和白色分泌物。细菌性龟头炎多由链球菌或葡萄球菌引起,伴随红肿和脓性渗出。病毒性龟头炎可能与单纯疱疹病毒有关,形成水疱或溃疡。非感染性龟头炎中,接触性龟头炎因接触过敏原或化学刺激物导致,如洗涤剂或避孕套材质;创伤性或机械性龟头炎则因摩擦或局部损伤诱发。特异性龟头炎如浆细胞性龟头炎或干燥性闭塞性龟头炎,病因复杂,可能与免疫或慢性炎症相关。
诊断龟头炎需结合病史、症状和实验室检查,如分泌物涂片或培养。治疗需针对病因:感染性使用抗真菌、抗生素或抗病毒药物;非感染性需避免刺激并外用抗炎药膏。日常注意保持局部清洁干燥,避免过度清洗或使用刺激性产品。合并糖尿病或免疫缺陷者需积极控制原发病。若反复发作或伴随尿道炎、包皮粘连,建议及时就医排查潜在疾病,必要时考虑包皮环切术。避免自行用药,以免掩盖病情或加重耐药性。