子宫内膜异位可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血液标志物检测进行诊断。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊盆腔,判断是否存在触痛结节或包块,典型表现为子宫后倾固定、附件区囊性肿物。
2.超声检查:经阴道或腹部超声观察卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿及盆腔粘连情况,对深部浸润型病变分辨率有限。
3.磁共振成像:清晰显示深部子宫内膜异位病灶与周围器官的关系,尤其适用于评估直肠阴道隔、输尿管等复杂部位病变。
4.腹腔镜检查:在直视下探查盆腔病灶并取组织活检,是确诊的金标准,可同时进行手术治疗。
5.血液标志物检测:检测血清CA125等指标辅助诊断,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
子宫内膜异位的诊断需结合症状、体征及辅助检查结果,个体化选择方案。早期明确诊断有助于制定合理治疗计划,改善预后。
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