子宫肌瘤大多是良性吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤大多是良性的。这类肿瘤由子宫平滑肌组织增生形成，恶变概率极低，临床数据显示恶性比例不足1%。患者确诊后无需过度恐慌，但需遵医嘱定期监测肌瘤变化。

子宫肌瘤作为妇科常见肿瘤，其生长与雌激素水平密切相关。育龄期女性发病率可达20%-30%，多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。部分患者可能出现经量增多、经期延长、尿频或下腹坠胀等表现，症状严重程度与肌瘤位置、大小及数量相关。黏膜下肌瘤即使体积较小也可能引发明显出血，而浆膜下肌瘤往往需长到较大尺寸才会产生压迫症状。现代医学通过超声检查可准确判断肌瘤性质，MRI能进一步评估血流信号和边界特征，这些技术为鉴别诊断提供了可靠依据。

确诊子宫肌瘤后需注意避免滥用含雌激素的保健品或药物，这类物质可能刺激肌瘤生长。每3-6个月应进行妇科超声复查，重点关注肌瘤增长速度及血流信号变化。当出现异常阴道流血、短期内肌瘤体积显著增大或绝经后肌瘤不缩小反而增大时，需警惕恶性可能，应及时进行组织病理学检查。手术治疗适用于症状严重或疑似恶变的病例，但多数无症状的小肌瘤可采取观察策略。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于维持激素水平稳定，对控制肌瘤发展具有积极作用。

2025-05-15 浏览 3

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