黄疸肝炎的治疗需要根据病因采取针对性措施,同时结合护肝、退黄等综合治疗。病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝炎需停用可疑药物,自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗。治疗核心在于消除病因、缓解症状、促进肝功能恢复。
黄疸肝炎的治疗方案需结合具体病因制定。病毒性肝炎如乙肝、丙肝,需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物控制病毒复制。酒精性肝炎需严格戒酒,并补充维生素B族和护肝药物。药物性肝炎应立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。胆汁淤积型肝炎可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者可能出现凝血功能障碍或肝性脑病,需输注血浆、白蛋白或人工肝支持治疗。中医辨证施治也可辅助退黄,如茵陈蒿汤加减。
治疗期间需密切监测肝功能、凝血功能及血氨等指标。避免劳累、饮酒及使用肝毒性药物。饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主,适量补充碳水化合物。出现皮肤瘙痒时避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解。疫苗接种可预防甲肝、乙肝等传染性肝炎。黄疸消退后仍需定期复查,部分慢性肝炎可能进展为肝硬化,需长期随访。病情加重如出现意识模糊、呕血等表现,需立即就医。