咳嗽呕吐是风寒还是风热

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽呕吐既可能是风寒引起，也可能是风热导致，还可能是其他多种因素所致。

从风寒角度来看，风寒之邪侵袭人体肌表，肺气失宣就会引发咳嗽。风寒束表，人体的阳气被遏，脾胃的运化功能也可能受到影响，导致胃气上逆而出现呕吐。通常这种情况下，咳嗽的声音比较重浊，咳痰清稀色白，可能伴有怕冷、流清涕、舌苔薄白等症状。呕吐物也多为清稀之物，没有酸腐臭味。

而风热犯肺时，热邪灼伤肺津，肺失清肃，也会引起咳嗽。热邪容易扰胃，使胃气不降，从而出现呕吐。此时咳嗽往往比较剧烈，咳痰多为黄色黏稠状，可能伴有发热、咽痛、口干、舌苔薄黄等症状。呕吐物可能会有一些酸苦的味道，因为热邪容易化火，影响到胃中津液的代谢。咳嗽呕吐还可能是饮食积滞、痰饮内停、情志失调等多种原因造成的。比如饮食过多，积滞在胃肠，脾胃运化失常，浊气上逆可致呕吐，同时也可能影响肺气的肃降而引发咳嗽。痰饮停聚于肺，肺气不利则咳嗽，痰饮阻滞中焦脾胃，胃气上逆则呕吐。情志不舒，肝郁气滞，横逆犯胃可引起呕吐，肝郁化火，木火刑金也会导致咳嗽。所以不能单纯凭借咳嗽呕吐就判定是风寒还是风热，还需要综合更多的症状表现来准确判断。

2024-11-12 浏览 1

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