宫外孕通过B超检查是可以明确诊断的。B超作为影像学检查的重要手段，能够直观显示孕囊位置，若发现孕囊位于子宫腔外，如输卵管、卵巢或腹腔等异常位置，即可确诊宫外孕。早期经阴道B超分辨率更高，对孕5周以上的宫外孕检出率可达90%以上，是临床首选的筛查方法。
B超诊断宫外孕主要依据特征性影像表现。典型情况下，超声可见子宫腔内无妊娠囊，而在输卵管等部位观察到混合性包块，有时可见卵黄囊或胚芽，严重者伴有盆腔积液。彩色多普勒超声还能检测异常血流信号，辅助判断胚胎活性。随着技术进步，三维超声和对比增强超声能更精准定位异位妊娠灶，尤其对复杂病例如宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠的诊断更具优势。但需注意，极早期宫外孕可能因孕囊过小出现假阴性，需结合血HCG动态监测综合判断。
进行B超检查时需关注几个要点。检查前建议适度憋尿，经腹部超声需充盈膀胱以改善显像效果，但经阴道超声需排空膀胱。若血HCG超过2000IU/L而B超未发现宫内孕囊，需高度警惕宫外孕可能。反复腹痛或阴道流血者即使初次B超未确诊，也应48小时后复查。确诊宫外孕后需立即就医，避免剧烈运动以防妊娠灶破裂引发大出血。保守治疗或手术选择需根据孕囊大小、HCG水平及患者生育需求个体化决策。
