无痛性肉眼血尿属于需要高度重视的症状，可能提示泌尿系统存在严重疾病。虽然部分情况由良性因素引起，但更多与恶性肿瘤或其他器质性病变相关，及时就医排查至关重要。
无痛性肉眼血尿的临床意义取决于潜在病因。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等常以该症状为首发表现，约占成人血尿病例的20%-30%。炎症、结石或前列腺增生也可能导致类似症状，但通常伴随疼痛或排尿异常。血管畸形、凝血功能障碍或药物影响等全身性因素同样不可忽视。诊断需结合影像学检查如超声、CT尿路造影、膀胱镜及尿液细胞学分析。年龄超过40岁、吸烟史或化学物质接触者风险显著增加，恶性肿瘤可能性更高。部分患者存在间歇性血尿特点，症状自行消失易被忽视，延误诊治时机。
出现无痛性肉眼血尿应立即前往泌尿外科就诊，避免等待症状加重。检查前48小时避免剧烈运动或月经期留尿样本。记录血尿发生频率、是否含血块及伴随症状有助于医生判断。戒烟、增加水分摄入可降低某些病因的进展风险。需特别注意，自行服用止血药物可能掩盖病情，任何检查或治疗均应遵循专业医师指导。对于高风险人群，即使单次血尿后未复发，仍建议完成全套筛查排除恶性病变。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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