肾型紫癜是过敏性紫癜的一种类型,是指过敏性紫癜累及肾脏而出现一系列肾脏病变相关的表现。
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。当这种病变累及到肾脏时,就称为肾型紫癜。肾型紫癜的患者在临床上可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重者可发展为肾衰竭。其发病机制主要与免疫复合物在肾脏沉积,激活补体,引起一系列炎症反应有关。
肾型紫癜的病情轻重程度差异较大。在疾病初期,可能仅表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿,部分患者经过适当的休息、抗过敏等治疗后,肾脏病变可逐渐缓解。也有一些患者病情较为严重,大量蛋白尿持续存在,肾功能进行性恶化。对于肾型紫癜的诊断,除了依据典型的皮肤紫癜等过敏性紫癜的表现外,还需要结合尿液检查如尿常规中红细胞、蛋白的检测、肾功能检查血肌酐、尿素氮等指标以及肾穿刺活检等手段,以明确肾脏病变的类型和严重程度,从而制定个体化的治疗方案,治疗往往需要综合使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,并且需要长期的随访观察肾脏功能的变化。
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