脑梗死昏迷需立即就医，争取在黄金时间内进行溶栓或取栓治疗，以恢复脑血流，减少脑损伤。昏迷表明病情危重，可能涉及大面积脑梗死或关键部位受损，必须由专业医疗团队评估处理，不可延误。
脑梗死昏迷的救治关键在于快速识别和干预。发现昏迷后，第一时间拨打急救电话，保持患者呼吸道通畅，避免搬动头部或颈部，防止误吸。到达医院后，医生会通过CT或MRI明确梗死部位和范围，评估是否适合静脉溶栓或血管内取栓。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，部分患者可延长至6小时；取栓治疗时间窗更灵活，但越早效果越好。若错过时间窗，则以稳定生命体征、控制脑水肿、预防并发症为主，必要时进行重症监护或手术减压。
注意事项包括避免自行用药或拖延就医，昏迷患者禁食禁水以防窒息。家属需配合医生提供病史，如高血压、糖尿病等基础病情况。康复阶段可能需长期护理，早期介入康复训练有助于功能恢复。预防复发需控制危险因素，如规律服药、戒烟限酒、监测血压血糖。脑梗死昏迷预后差异大，部分患者可能遗留功能障碍，需做好心理支持和长期照护准备。
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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