输尿管炎如何鉴别

输尿管炎的鉴别主要依据病史询问、临床表现、实验室检查、影像学检查以及内镜检查，具体分析如下：

1.病史询问：病史询问是鉴别输尿管炎的重要步骤。询问患者有无反复发作的尿路感染史、有无结石病史、有无近期手术或器械操作史等，这些信息有助于判断是否存在输尿管炎。

2.临床表现：输尿管炎的临床表现多样，常见的症状有腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等。腰痛多为钝痛或绞痛，可放射至会阴部或大腿内侧。了解患者的具体症状，有助于鉴别输尿管炎。

3.实验室检查：实验室检查主要包括尿液分析、血常规、尿细菌培养等。尿液分析可见白细胞、红细胞增多，提示尿路感染。血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。尿细菌培养可明确病原体。

4.影像学检查：影像学检查是鉴别输尿管炎的关键。常用的检查方法有B超、CT、MRI等。B超检查可见输尿管扩张、积水，有时可见结石影。CT和MRI检查可显示输尿管壁增厚、周围炎症等表现。

5.内镜检查：内镜检查是鉴别输尿管炎的重要手段。通过输尿管镜或膀胱镜检查，可直接观察输尿管黏膜的病变情况，如炎症、溃疡、出血等。

通过病史询问、临床表现、实验室检查、影像学检查以及内镜检查，可以有效地鉴别输尿管炎。在诊断过程中，医生需综合各项检查结果，结合患者具体病情，做出准确的判断。