外伤后睾丸坏死可能出现剧烈疼痛、阴囊迅速肿胀并呈紫黑色、局部皮肤温度降低、伴随发热或寒战、排尿困难或血尿。具体分析如下：
1.剧烈疼痛：外伤初期常出现突发性剧痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。随着坏死进展，疼痛可能减轻转为钝痛，但触碰或活动时仍加剧。组织缺血缺氧导致神经末梢敏感，严重时甚至出现疼痛性休克。
2.阴囊迅速肿胀并呈紫黑色：由于血管破裂或血栓形成，阴囊在数小时内明显肿大，皮肤因淤血呈现暗红或紫黑色。触摸时有硬结感，鞘膜腔内积血或渗出液增多，导致阴囊紧绷发亮。
3.局部皮肤温度降低：坏死区域血液循环中断，触诊时患侧温度显著低于健侧。皮肤可能干燥脱屑，随着缺血加重逐渐失去弹性，与周围健康组织分界逐渐清晰。
4.伴随发热或寒战：组织坏死引发全身炎症反应，体温升高至38℃以上，可能伴有畏寒或寒战。白细胞计数升高提示感染风险，严重时可发展为脓毒症。
5.排尿困难或血尿：睾丸坏死可能压迫尿道或合并泌尿系统损伤，导致排尿费力、尿线变细。血尿提示膀胱或尿道黏膜受损，需警惕复合伤可能。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗时机。不可自行热敷或服用止痛药掩盖病情，转运过程中减少患处移动。医生会根据超声或触诊判断坏死范围，必要时手术清除坏死组织。恢复期需定期复查睾丸功能，防止对侧代偿性损伤。
