阳痿患者通常可以射精，但勃起功能障碍可能影响正常性交过程。阳痿主要涉及勃起困难，而射精功能通常由不同生理机制控制，两者并非完全关联。部分患者仍能通过刺激达到高潮并射精，即使勃起不充分。
阳痿的医学名称为勃起功能障碍，指无法持续获得或维持足够勃起以完成满意性行为。射精是生殖系统的另一独立功能，涉及精液通过尿道排出。许多阳痿患者保留正常射精能力，因为控制射精的神经反射弧和肌肉收缩机制未受损害。临床观察显示，约60%-70%的勃起功能障碍病例不影响射精功能。但严重血管病变或神经损伤可能同时干扰勃起与射精，这类情况需专业医学评估。心理性阳痿患者射精功能通常保存更完整，而器质性病变可能导致双重功能障碍。
确诊阳痿需排除其他生殖系统疾病。射精异常如早泄或延迟射精可能与阳痿共存，但属于不同诊断条目。建议出现症状时进行夜间勃起测试、激素检查和血管评估。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起但不直接影响射精。避免自行服用壮阳药物，不当使用可能加重功能障碍。规律锻炼、控制血压血糖有助于改善血管性阳痿。伴侣的理解与配合对心理性阳痿康复至关重要。持续超过三个月的勃起障碍应尽早就医，延误治疗可能使可逆性病变转为永久性损伤。
