呼吸时右侧肋骨疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肝胆疾病引起。具体分析如下：
1.肌肉拉伤：剧烈运动或突然扭转身体可能导致肋间肌或周围软组织拉伤，呼吸时牵拉患处引发疼痛。避免剧烈活动，局部热敷或冷敷缓解症状，疼痛明显时可使用外用镇痛药物。
2.肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症常表现为局部压痛和呼吸痛，可能与劳损或病毒感染有关。减少胸部用力动作，服用抗炎药物，严重时需就医排除其他病变。
3.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨折，疼痛随呼吸加重且伴有局部肿胀。需影像学确诊，固定胸廓减少活动，疼痛剧烈时需镇痛治疗。
4.胸膜炎：肺部感染或结核等疾病引发胸膜炎症，呼吸时胸膜摩擦产生锐痛。针对原发病治疗，如抗感染或抗结核，必要时穿刺引流积液。
5.肝胆疾病：胆囊炎、肝炎等病变可能刺激右侧膈神经，放射至肋骨区产生隐痛或胀痛。需超声或血液检查明确病因，清淡饮食并遵医嘱用药，避免油腻食物刺激。
若疼痛持续或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时就医排查病因，避免延误治疗。日常注意保护胸廓，避免过度劳累或外伤，保持规律作息有助于身体恢复。
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