女子不孕不育症可能由输卵管堵塞、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、免疫因素引起。具体分析如下：
1.输卵管堵塞：输卵管堵塞是常见的不孕原因，多因盆腔炎症或手术粘连导致。输卵管是精卵结合的通道，堵塞会阻碍受精过程。感染性疾病如衣原体感染可能引发慢性输卵管炎，最终形成瘢痕阻塞管腔。部分情况可通过腹腔镜手术疏通，但严重堵塞可能需辅助生殖技术介入。
2.排卵功能障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常会导致排卵障碍。过度节食、压力或甲状腺疾病可能影响激素分泌，导致卵泡发育停滞。多表现为月经稀发或闭经，基础体温曲线呈单相。药物促排卵可改善部分症状，但需排除潜在内分泌疾病。
3.子宫内膜异位症：异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔，引发粘连和炎症反应。病灶可能破坏卵巢储备或干扰输卵管蠕动功能。典型症状为痛经进行性加重，超声可见巧克力囊肿。手术联合药物可缓解症状，但重度患者自然受孕率仍较低。
4.多囊卵巢综合征：高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍。卵巢呈多囊样改变，伴痤疮、多毛等表现。体重管理是关键，二甲双胍可改善代谢异常，促排卵药物有助于恢复周期。
5.免疫因素：抗精子抗体或抗磷脂抗体可能攻击生殖细胞或胚胎。自身免疫疾病如系统性红斑狼疮患者风险较高，需通过免疫抑制剂调节。部分案例显示免疫球蛋白治疗可提高妊娠成功率。
不孕不育涉及复杂机制，需结合病史与检查综合判断。避免盲目用药，选择正规医疗机构系统评估。保持规律作息，减少盆腔操作史可降低部分风险。
