五个月宝宝严重贫血需及时就医检查血红蛋白水平、在医生指导下补充铁剂或维生素制剂、调整母乳或配方奶喂养方式确保营养充足、避免过早添加影响铁吸收的辅食、定期复查血常规监测恢复情况。具体分析如下：
1.及时就医检查血红蛋白水平：严重贫血需通过血常规确诊，医生会根据血红蛋白浓度和红细胞参数判断贫血程度及类型。五个月宝宝正常血红蛋白值不低于105克/升，若低于70克/升可能需紧急干预。医院可能进一步检测血清铁、铁蛋白等指标，明确是否缺铁性贫血或其他类型。
2.在医生指导下补充铁剂或维生素制剂：缺铁性贫血常用硫酸亚铁或右旋糖酐铁口服液，剂量需严格按体重计算。维生素B12或叶酸缺乏需对应补充，不可自行用药。铁剂建议在两餐间服用，搭配维生素C促进吸收，避免与钙剂、牛奶同服。
3.调整母乳或配方奶喂养方式确保营养充足：母乳喂养需评估母亲是否缺铁，必要时母亲同步补铁。配方奶应选择强化铁配方，每日奶量不低于800mL。混合喂养需保证铁强化辅食或奶粉占比，避免单纯母乳导致铁摄入不足。
4.避免过早添加影响铁吸收的辅食：五个月宝宝肠胃功能未完善，米汤、菜泥等低铁辅食可能占据胃容量，减少铁吸收机会。若需添加辅食，优先选择强化铁米粉，逐步引入肝泥、红肉泥等高铁食物，避免同时进食高纤维或浓茶影响铁吸收。
5.定期复查血常规监测恢复情况：补铁治疗2-4周后需复查血红蛋白，评估疗效。贫血纠正后仍需继续补铁3-6个月以补充储存铁，每1-2个月复查一次。若血红蛋白未上升，需排查是否存在持续失血、吸收障碍或遗传性疾病。
严重贫血可能影响生长发育，需严格遵医嘱治疗。补铁期间可能出现黑便或便秘，属正常现象。避免使用未经消毒的鲜奶或成人补铁药物。观察宝宝有无面色苍白、嗜睡、拒奶等症状加重情况，出现异常立即返诊。
