椎动脉狭窄可能导致脑供血不足引发眩晕或晕厥、后循环梗死造成脑干或小脑功能障碍、突发听力下降或耳鸣、视力障碍如视野缺损或复视以及慢性脑功能减退导致记忆力下降或认知障碍。具体分析如下：
1.脑供血不足引发眩晕或晕厥：椎动脉狭窄直接影响后循环血流，当血流量减少至临界水平时，脑干前庭神经核供血不足可能诱发眩晕，严重时因短暂性脑缺血导致突发晕厥，常与体位变化相关，需警惕跌倒风险。
2.后循环梗死造成脑干或小脑功能障碍：狭窄加重或斑块脱落可能引发后循环区域梗死，表现为构音障碍、吞咽困难、共济失调，甚至意识障碍，脑干梗死致死率高，需紧急干预以恢复血流。
3.突发听力下降或耳鸣：内耳动脉分支源自椎-基底动脉系统，血流不足可能导致耳蜗或前庭器官缺血，表现为单侧听力骤降、持续性耳鸣，易误诊为耳科疾病，需结合影像学排查血管病变。
4.视力障碍如视野缺损或复视：椎动脉狭窄影响枕叶视皮质或脑干眼动神经核供血，可能导致同向性偏盲、视物模糊或双眼复视，症状常呈波动性，与体位或血压变化相关。
5.慢性脑功能减退导致记忆力下降或认知障碍：长期低灌注使海马及皮层下结构缺氧，逐渐出现近事遗忘、注意力分散，进展为血管性痴呆，早期干预可延缓认知功能恶化。
日常需监测血压血脂，避免颈部剧烈活动，出现头晕、言语不清等症状立即就医，影像学随访狭窄程度，药物控制基础上必要时考虑血管内治疗。
