第一次遗精疼痛可能是由于生殖器官炎症、精液排出受阻、心理因素、过度疲劳、不良生活习惯等原因。具体分析如下：
1.生殖器官炎症：生殖器官如果存在炎症，如附睾炎、前列腺炎等，在遗精过程中，炎症刺激周围组织会引起疼痛。附睾炎时，附睾部位的炎症会使局部充血、肿胀，遗精时精液经过此处会引发疼痛。前列腺炎患者，前列腺处于充血、炎症状态，也会在遗精时产生疼痛。对于这种情况，应及时就医，进行相关检查，如前列腺液检查、B超等，根据诊断结果进行抗炎治疗。
2.精液排出受阻：如果存在先天性的输精管道梗阻或者后天性的如尿道狭窄等情况，精液排出不畅。在遗精时，精液在生殖道内积聚产生压力，从而导致疼痛。例如先天性的附睾囊肿可能压迫输精管道，后天的尿道结石也可能堵塞尿道。需要通过详细的检查，如输精管道造影等确定梗阻部位，再根据具体情况进行相应的治疗，如手术解除梗阻等。
3.心理因素：第一次遗精时，很多青少年可能会有紧张、焦虑等情绪。这种心理状态可能会引起身体的应激反应，导致盆底肌肉紧张。在遗精时，紧张的肌肉会影响生殖器官的正常生理活动，从而引发疼痛。要克服这种心理因素，需要正确认识遗精这一正常生理现象，可以通过阅读相关的生理健康书籍或者向家长、老师请教等方式，减轻心理负担。
4.过度疲劳：过度的体力或脑力劳动后，身体处于疲劳状态。此时身体的机能下降，生殖器官的血液循环可能受到影响，局部的神经调节也可能出现紊乱。遗精时，就容易出现疼痛现象。平时应注意合理安排作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。
5.不良生活习惯：长期的不良生活习惯，如久坐、酗酒、吸烟、过度手淫等，可能影响生殖器官的健康。久坐会使会阴部血液循环不畅，酗酒和吸烟中的有害物质会损害生殖器官的组织细胞，过度手淫可能导致生殖器官反复充血、损伤。这些不良习惯都可能在遗精时引发疼痛。要改变这些不良习惯，避免久坐，定时起身活动，戒烟限酒，减少手淫频率。
遗精疼痛如果偶尔出现一次可能无需过度担心，但如果频繁发生，一定要引起重视，及时就医，找出确切原因并进行相应的治疗，以保障生殖系统的健康。
