得了子宫肌瘤会怀孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤患者有可能怀孕，但怀孕几率及妊娠过程会受到肌瘤大小、数量和位置的影响。多数情况下，小型且未压迫子宫腔的肌瘤对生育影响较小，但黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能降低受孕成功率，甚至增加流产、早产等风险。具体需结合个体情况评估。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的生长特性。浆膜下肌瘤向外生长，通常对宫腔形态干扰较小，妊娠成功率较高；肌壁间肌瘤若体积较大或靠近内膜，可能阻碍受精卵着床或影响胚胎发育；黏膜下肌瘤直接占据宫腔空间，显著降低受孕概率。怀孕后，激素水平变化可能刺激肌瘤快速增长，引发疼痛或压迫症状。部分孕妇可能出现胎位异常、胎盘早剥等并发症，但多数仍可顺利分娩。临床建议孕前通过超声评估肌瘤情况，必要时先行手术剔除再备孕。

备孕或妊娠期发现子宫肌瘤需密切监测。孕前检查应明确肌瘤位置和大小，黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除后再怀孕。妊娠期间避免剧烈运动，定期复查肌瘤生长速度及胎儿状况。若出现剧烈腹痛、阴道流血需立即就医，警惕肌瘤红色变性或流产征兆。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需评估卵巢功能。产后注意肌瘤可能随子宫复旧缩小，哺乳期结束后再制定后续治疗方案。饮食上减少高雌激素食物摄入，保持规律作息有助于病情控制。

2025-05-15 浏览 1

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