凝血功能检查可以诊断羊水栓塞吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

凝血功能检查不能单独诊断羊水栓塞，但对诊断羊水栓塞有重要的辅助意义。

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症，其临床表现复杂多样且进展迅速。凝血功能检查主要包括血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。在羊水栓塞发生时，由于大量促凝物质进入母体血液循环，可引起凝血功能障碍，导致凝血功能检查结果出现异常，如血小板减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长、纤维蛋白原降低等。这些凝血功能的改变并非羊水栓塞所特有的，在其他导致弥散性血管内凝血的疾病中也可能出现类似变化。

要明确诊断羊水栓塞，不能仅仅依靠凝血功能检查，还需要结合典型的临床症状如突发的呼吸困难、休克、昏迷等、分娩过程中的情况如胎膜早破、胎儿娩出前后突发异常等以及其他检查如血常规、血气分析、心电图、超声心动图等进行综合判断。还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺栓塞、急性心肌梗死、过敏性休克等。凝血功能检查虽然对诊断羊水栓塞有一定帮助，但不能作为唯一的诊断依据，需要多方面的评估和分析才能做出准确的诊断。

2024-08-22 浏览 3

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