苍耳子确实可能导致肝功能异常。苍耳子作为一味中药材，含有多种活性成分，其中部分成分可能对肝脏产生毒性作用，长期或过量使用可能引发肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。临床研究和病例报告均提示，苍耳子与药物性肝损伤存在关联，需谨慎使用。
苍耳子的肝毒性主要与其所含的羧基苍术苷、苍耳子苷等成分有关。这些成分可能干扰肝细胞代谢，诱发氧化应激反应，导致肝细胞膜损伤或坏死。部分人群因遗传因素、基础肝病或合并用药，对苍耳子的毒性更为敏感。例如，肝功能不全者或长期服用抗凝药、免疫抑制剂的患者，合用苍耳子可能加重肝脏负担。炮制不当或超剂量使用如超过药典规定的3-10克也会增加风险。动物实验显示，大剂量苍耳子提取物可导致实验动物肝组织病理学改变，印证其潜在肝毒性。
使用苍耳子前需严格评估适应症，避免自行滥用。肝功能不全者、孕妇及哺乳期女性应禁用；普通人群使用期间建议定期监测肝功能指标如ALT、AST。若出现乏力、食欲减退、尿色加深等肝损伤症状，应立即停药并就医。同时，苍耳子不宜与对乙酰氨基酚、异烟肼等具肝毒性药物联用，以防协同损伤。中药配伍中需遵循专业中医师指导，确保炮制规范如炒黄减毒，控制疗程和剂量。通过合理应用和监测，可在发挥苍耳子疗效的同时最大限度降低肝损伤风险。
