尿路结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：
1.药物治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时配合解痉止痛药物缓解症状，需定期复查结石位置及大小。
2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外，适用于肾盂或输尿管上段结石，需注意术后可能出现的血尿或感染。
3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式取出结石，适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出较大结石，适用于肾盂或肾盏内结石，需注意术后出血及感染风险。
5.开放手术：仅用于结石体积过大或合并严重解剖异常的情况，通过手术切开取石，创伤较大且恢复期长，目前已较少使用。
治疗期间需保持充足水分摄入，避免高草酸、高盐饮食，定期复查以监测结石复发情况，出现发热或剧烈疼痛应及时就医。
如何治疗尿路结石
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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