迟发性子宫穿孔的症状是下腹剧痛、阴道异常出血、发热寒战、恶心呕吐、休克。具体分析如下：
1.下腹剧痛：迟发性子宫穿孔常表现为突发性下腹剧痛，疼痛可能持续加重或呈阵发性，疼痛范围可逐渐扩大至全腹，伴随腹膜刺激征，如腹肌紧张、压痛及反跳痛，严重时疼痛可放射至肩背部，由于穿孔后子宫内容物刺激腹膜或盆腔神经所致。
2.阴道异常出血：穿孔后可能出现阴道不规则出血，出血量可多可少，颜色鲜红或暗红，可能伴随血块，出血原因与子宫肌层血管损伤或宫腔内积血排出有关，若合并感染，出血可能带有脓性分泌物。
3.发热寒战：穿孔后细菌侵入腹腔或盆腔，引发感染，表现为体温升高，可达38℃以上，伴随寒战、乏力等全身症状，严重者可发展为败血症，需及时抗感染治疗。
4.恶心呕吐：由于腹膜受刺激或感染毒素吸收，患者可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可因肠麻痹导致腹胀、停止排气排便，需警惕腹膜炎可能。
5.休克：若穿孔导致大出血或严重感染，患者可能出现面色苍白、脉细数、血压下降等休克表现，需紧急抢救，避免多器官功能衰竭。
迟发性子宫穿孔属于妇科急症，症状严重程度与穿孔位置、大小及是否合并感染有关，早期识别并干预可降低并发症风险，延误治疗可能危及生命。
