心脏扩大的患者,可以通过降压、改善冠脉供血、控制心律失常,以及抑制心室重构等方式进行治疗。
1.降压。如果是长期没有得到有效控制的高血压引起的心脏扩大,需要采取积极、有效的降压措施,比如可以选择血管紧张素转换酶抑制剂,卡托普利、依那普利,此类药物可以抑制心肌重塑,改善心脏扩大。
2.改善冠脉供血。如果是心肌缺血引起,则需要积极改善冠脉供血,比如可以进行药物、冠脉介入或冠脉搭桥治疗,药物主要有硝酸甘油。
3.控制心律失常。如果是心律失常引起的心脏扩大,需要控制心律失常,可以进行药物治疗或射频消融治疗,药物主要有普萘洛尔、美托洛尔等。
4.抑制心室重构。如果是扩张型心肌病或肥厚型心肌病引起的心脏扩大,则主要是应用抑制心室重构的ACEI或ARB类药物治疗,例如卡托普利、替米沙坦等。
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