急性睾丸扭转若不及时处理,可能对精子质量造成显著影响。扭转导致睾丸血流中断,组织缺血缺氧,严重时可引发生精功能永久性损伤。即使通过手术复位成功,延迟治疗仍可能导致生精小管萎缩或坏死,进而降低精子数量与活力。
睾丸扭转发生后,缺血时间长短直接决定预后。6小时内复位可最大限度保留睾丸功能,超过12小时则生精细胞坏死风险显著增加。扭转不仅影响患侧睾丸,还可能通过免疫反应引发对侧睾丸的损伤,导致抗精子抗体生成,进一步损害生育能力。部分患者术后可能出现少精、弱精甚至无精症,需通过精液分析评估具体影响。长期随访显示,及时手术者约30%仍存在精子参数异常,延迟治疗者异常率高达70%。
出现突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医,避免自行热敷或止痛掩盖病情。确诊后应尽快手术探查,复位固定睾丸并评估组织活性。术后定期复查精液质量,必要时结合生殖医学干预。青少年患者更需关注远期生育力,建议成年后主动评估精子状况。预防复发需避免阴囊外伤,剧烈运动时穿戴防护装备。若已存在生育需求,建议提前进行生育力评估并咨询专业建议。