咳嗽时胸口痛是心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

咳嗽时胸口痛不一定是心绞痛。

咳嗽时胸口痛的原因较为多样。心绞痛主要是由于心肌缺血引起的，典型表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，可放射至心前区与左上肢等部位，多在体力活动、情绪激动等情况下诱发。而咳嗽时胸口痛可能是剧烈咳嗽导致胸部肌肉牵拉、损伤引起的疼痛；也可能是本身存在肺部疾病如肺炎、胸膜炎等，在咳嗽时因炎症刺激胸膜而导致胸痛；肋软骨炎、肋间神经痛等也可能在咳嗽时出现胸口痛的情况。

有时心绞痛可能会在一些特殊情况下诱发，比如严重的咳嗽可能会导致短暂的心脏负荷增加，对于本身存在冠状动脉病变的人，可能会诱发心绞痛。但这种情况相对较少见。如果咳嗽时胸口痛持续不缓解或伴有呼吸困难、心慌、大汗等其他异常表现，需要高度警惕心脏疾病的可能，应及时就医进行相关检查，如心电图、心脏超声、心肌酶等，以明确原因。同时，对于反复咳嗽伴胸口痛的患者，也不能单纯认为就是心脏问题，还需要综合评估呼吸系统等其他方面的情况，以便进行准确的诊断和合理的治疗，避免延误病情导致不良后果。咳嗽时胸口痛的原因复杂，需要结合具体情况进行分析和判断，不能简单地将其等同于心绞痛。

2024-09-10 浏览 3

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