产妇子宫破裂严重吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

产妇子宫破裂是一种严重的产科急症，可能危及母婴生命。子宫破裂指妊娠期或分娩过程中子宫肌层全层或部分撕裂，导致宫腔与腹腔相通。这种情况一旦发生，需立即进行医疗干预，否则可能引发大出血、休克、胎儿窘迫甚至死亡。子宫破裂的严重程度取决于破裂部位、范围以及是否及时处理，属于高危妊娠并发症。

子宫破裂的原因多样，包括瘢痕子宫、梗阻性难产、多胎妊娠、子宫畸形或外伤等。瘢痕子宫是常见诱因，尤其是有剖宫产史或子宫手术史的孕妇。梗阻性难产如胎位异常或骨盆狭窄，可能导致子宫下段过度拉伸而破裂。临床表现通常为突发剧烈腹痛、阴道流血、胎心异常或消失，严重时出现休克症状。诊断需结合病史、临床表现及超声等影像学检查。治疗以紧急手术为主，包括子宫修补或切除术，同时需快速输血补液以纠正休克。胎儿存活率与破裂至分娩的时间密切相关，延迟处理可能导致不良结局。

预防子宫破裂的关键在于规范产前检查和高危妊娠管理。有剖宫产史的孕妇需严格评估阴道分娩条件，避免盲目试产。分娩过程中需密切监测宫缩及胎心，发现异常及时处理。产后出血和感染是常见并发症，需加强术后监护。孕妇及家属应了解子宫破裂的风险因素和症状，出现异常立即就医。医疗机构需具备快速应急能力，确保危急情况下能及时手术和抢救。通过科学管理和及时干预，可显著降低子宫破裂的危害。

2025-05-23 浏览 1

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