婴儿胃食管反流可能是由于食管下括约肌发育不全导致食管清除作用降低。可以通过体位调理、饮食调整、改变喂养方式、药物治疗和手术治疗等方式改善症状。
因为婴儿还比较小,胃部处于水平状,很容易出现胃食管反流,此时可以通过采取头高脚低俯卧位、右侧卧位的方式,促进胃的排空,减少反流频率及反流物的吸入。
可以选择少食多餐,适当地增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间。母亲避免摄入酒类、咖啡、高糖、高脂或辛辣饮食,这些食物会影响乳汁的质量。
调整喂养方式,改为少量多餐喂养,喂奶后竖立抱半小时以上才能够躺下,睡觉时适当抬高头颈肩部,以减轻反流。
如果症状比较明显的患者,可以在医生指导下进行药物治疗,如胃蛋白酶颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、复方胰酶散等,有利于减少反流物对食管粘膜的刺激。
如婴儿胃食管反流采用保守方法治疗无效,出现了食管狭窄等严重的并发症,应考虑做手术治疗,可选择的手术方法包括360°全胃底折叠术、240°胃前壁部分折叠术等。
大多数婴儿胃食管反流采用保守方法治疗即可明显改善,要注意的是,如果婴儿出生后不久出现明显的胃食道反流,要警惕先天性贲门失弛缓症以及先天性胃扭转,需及时配合医生进行全面检查,以便于及时根据结果采用针对性的方法治疗。
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