大的前列腺结石不治疗可能导致尿路梗阻引发排尿困难或尿潴留、诱发反复尿路感染并加重炎症反应、引起慢性盆腔疼痛或会阴部不适、影响性功能导致勃起障碍或射精疼痛、长期存在可能增加前列腺癌变风险。具体分析如下：
1.尿路梗阻引发排尿困难或尿潴留：大的前列腺结石可能堵塞尿道或前列腺导管，导致尿液排出受阻。初期表现为尿频、尿急、尿流变细，严重时出现尿潴留，膀胱无法排空。长期梗阻可能损伤膀胱逼尿肌功能，甚至引发肾积水，影响肾功能。
2.诱发反复尿路感染并加重炎症反应：结石作为异物易滋生细菌，导致前列腺或尿路反复感染。感染表现为发热、尿痛、脓尿等症状，炎症持续可能形成脓肿或纤维化，加重前列腺组织损伤，治疗难度增加。
3.引起慢性盆腔疼痛或会阴部不适：结石压迫或刺激周围神经，导致盆腔区域持续性钝痛或坠胀感，久坐或排尿时症状加重。疼痛可能放射至腰骶部，影响日常活动和生活质量。
4.影响性功能导致勃起障碍或射精疼痛：结石压迫前列腺内神经血管束，干扰勃起功能。射精时结石摩擦精道，引发疼痛或血精，长期可能导致性欲减退或心理性功能障碍。
5.长期存在可能增加前列腺癌变风险：结石长期刺激前列腺组织，引发慢性炎症和细胞异常增生。虽然直接关联性尚未明确，但病理上持续损伤可能促进癌前病变，需定期监测。
发现前列腺结石应避免久坐、辛辣饮食及憋尿，定期复查泌尿系统超声。若出现排尿异常或疼痛，需及时就医评估治疗方案。
