顽固性霉菌性阴道炎可通过局部抗真菌药物治疗、口服抗真菌药物联合治疗、调整阴道微生态平衡、加强个人卫生管理、避免诱发因素等措施改善。具体分析如下：
1.局部抗真菌药物治疗：顽固性霉菌性阴道炎首选局部用药，常用药物包括克霉唑栓、制霉菌素栓等，直接作用于病灶部位，抑制真菌生长。疗程通常需延长至7-14天，严重者可重复使用。用药期间需避免性生活，确保药物充分吸收。若出现局部刺激症状，应及时咨询医生调整方案。
2.口服抗真菌药物联合治疗：对于反复发作或局部治疗效果不佳者，可联合口服抗真菌药物，如氟康唑。口服药物通过全身作用增强疗效，但需注意肝功能监测，避免长期使用导致耐药性。通常采用间歇疗法或巩固疗法，具体剂量和疗程需遵医嘱。
3.调整阴道微生态平衡：治疗同时需恢复阴道正常菌群，可选用乳酸菌制剂局部补充。健康菌群能抑制真菌过度繁殖，降低复发风险。避免频繁冲洗阴道，防止破坏微生态平衡。必要时可结合中医调理，增强机体抵抗力。
4.加强个人卫生管理：保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤并每日更换。避免使用刺激性洗剂，沐浴后及时擦干。经期卫生巾需勤换，减少潮湿环境对病情的影响。
5.避免诱发因素：控制血糖水平，糖尿病患者需严格监测。减少抗生素滥用，避免破坏阴道菌群。合理饮食，限制高糖食物摄入，增强免疫力。
治疗期间需严格遵医嘱，定期复查评估疗效。症状缓解后仍需巩固治疗，防止复发。出现不适及时就医，避免自行调整用药。
