心绞痛能自愈吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛一般不能自愈。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当冠状动脉发生粥样硬化，出现狭窄或痉挛时，就容易导致心绞痛发作。这种情况下，冠状动脉的病变通常是持续存在且难以自行逆转的。虽然在某些诱因去除后，心绞痛的发作可能暂时停止，但这并不意味着疾病已经自愈。冠状动脉的病理改变依然存在，未来在各种因素刺激下，如体力活动、情绪激动、寒冷等，仍可能再次引发心绞痛，甚至病情可能会逐渐进展，发生更严重的心血管事件，如心肌梗死等。

而且，心绞痛患者如果不进行规范的治疗和管理，其心脏功能可能会逐渐受到影响，导致心脏扩大、心力衰竭等并发症的发生。治疗心绞痛通常需要综合的方法，包括使用药物改善心肌供血、缓解症状、预防发作，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；同时要积极控制危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等；对于严重的冠状动脉病变，可能还需要进行介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。患者还需要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息、保持情绪稳定等。只有通过长期的规范治疗和自我管理，才能有效控制心绞痛，减少发作频率和严重程度，降低心血管不良事件的风险，而不能寄希望于其自愈。

2024-09-10 浏览 2

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