子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、母体环境干扰、药物或辐射影响、后天疾病或手术创伤引起。具体分析如下：
1.遗传因素：部分子宫畸形具有家族聚集性，可能与特定基因变异或染色体异常有关。这类畸形通常在胚胎期已形成，表现为子宫形态结构偏离正常范围，如双角子宫、纵隔子宫等。基因缺陷可能干扰苗勒管的融合或吸收过程，导致发育停滞或异常分化。
2.胚胎发育异常：妊娠早期若苗勒管融合不全或吸收障碍，可引发子宫畸形。例如单角子宫因一侧苗勒管未发育，残角子宫因一侧发育不良。此类畸形常伴随泌尿系统异常，因苗勒管与泌尿系胚胎起源相近，发育过程可能相互影响。
3.母体环境干扰：妊娠期间母体感染病毒如风疹、接触有毒物质或严重营养不良，可能干扰胚胎子宫发育。母体激素水平异常如雌激素不足也会妨碍苗勒管正常分化，导致子宫形态异常或功能缺陷。
4.药物或辐射影响：妊娠早期使用致畸药物如某些抗癫痫药或接触大剂量辐射，可能直接破坏胚胎细胞分裂，造成子宫结构畸形。此类外源性因素常导致复合型畸形，并可能合并其他器官发育异常。
5.后天疾病或手术创伤：盆腔严重感染如结核性子宫内膜炎可破坏子宫内膜及肌层，导致宫腔粘连或变形。多次宫腔操作如人工流产可能损伤基底层内膜，引发宫腔狭窄或不对称发育，形成继发性子宫畸形。
子宫畸形的诊断需结合影像学检查与临床病史，部分患者可能无症状，但妊娠后易出现流产、早产等并发症。治疗需根据畸形类型及生育需求个体化选择，必要时通过手术矫正。孕期需加强监测，预防产科风险。
