排尿困难伴血尿需进行尿液常规检查、泌尿系统超声检查、膀胱镜检查、血液肾功能检查、尿路CT或MRI检查。具体分析如下：
1.尿液常规检查：通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，初步判断是否存在泌尿系统感染、结石或肾脏病变。血尿程度和伴随成分可提示潜在问题，如红细胞形态分析有助于鉴别肾小球性或非肾小球性血尿。
2.泌尿系统超声检查：无创性影像学检查可观察肾脏、输尿管、膀胱等结构，发现结石、肿瘤、积水或畸形。超声对软组织分辨率高，能快速评估泌尿系统梗阻或占位性病变。
3.膀胱镜检查：通过内窥镜直接观察尿道和膀胱黏膜，明确出血部位及病变性质，如肿瘤、炎症或异物。检查可同时进行活检或治疗，但属于有创操作需谨慎选择。
4.血液肾功能检查：检测肌酐、尿素氮等指标评估肾脏滤过功能，判断血尿是否由肾功能损伤引起。结果异常可能提示慢性肾病、肾衰竭或全身性疾病累及泌尿系统。
5.尿路CT或MRI检查：高分辨率影像技术可清晰显示尿路解剖细节，尤其对微小肿瘤、复杂结石或周围组织侵犯的诊断价值高。CT适用于急性出血评估，MRI则对软组织对比更优。
出现排尿困难及血尿需及时就医，避免自行用药延误病情。检查前需遵医嘱禁食或憋尿，告知过敏史及基础疾病。保持充足水分摄入，减少剧烈运动以防加重出血。
