吃饭老是感觉噎可能是食管病变、咽喉疾病、神经系统问题、精神心理因素、不良饮食习惯等原因导致的。具体分析如下：
1.食管病变：食管病变是导致吃饭噎的常见原因之一。例如食管炎，食管黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿，导致食管管腔相对狭窄，食物通过时就会有噎的感觉。食管癌也会造成食管狭窄，肿瘤细胞不断增殖，侵占食管内的空间，使得食物通过困难。如果是食管炎，需要就医进行抗炎治疗，同时注意饮食清淡，避免食用刺激性食物。对于食管癌，要根据病情的分期进行手术、放疗或化疗等综合治疗。
2.咽喉疾病：咽喉部位的疾病也可能引发噎食感。像咽喉炎，咽喉黏膜处于炎症状态，会影响正常的吞咽功能。另外，咽喉部的肿物，如喉癌等，会阻塞咽喉通道。咽喉炎可通过药物治疗减轻炎症，改善症状。如果是咽喉部肿物，可能需要手术切除或者进行其他相应的治疗手段，具体取决于肿物的性质和病情严重程度。
3.神经系统问题：神经系统出现问题时，会影响吞咽反射的正常进行。例如脑血管疾病，如脑梗死或脑出血，可能损伤了控制吞咽的神经中枢，导致吞咽肌肉运动不协调。还有一些神经系统的退行性疾病，如帕金森病，也会影响吞咽功能。对于脑血管疾病导致的吞咽问题，需要针对脑血管病进行治疗，如改善脑循环、营养神经等。帕金森病患者则需要进行综合的疾病管理，以缓解吞咽障碍。
4.精神心理因素：精神心理因素在噎食感的产生中也起到一定作用。当人处于高度紧张、焦虑或抑郁状态时，会出现咽喉部肌肉紧张，这种肌肉紧张会干扰正常的吞咽过程，使人感觉噎。这种情况下，需要进行心理调节，如通过放松训练、心理咨询等方式来缓解精神压力，从而减轻噎食的感觉。
5.不良饮食习惯：不良的饮食习惯也可能导致吃饭噎。比如进食速度过快，食物没有充分咀嚼就被咽下，较大的食物块容易堵塞食管。还有吃饭时说话或大笑，会使空气进入食管，也可能引起噎食的感觉。改变不良的饮食习惯，细嚼慢咽，避免吃饭时说话或大笑，有助于改善噎食的情况。
在日常生活中，要保持健康的生活方式，规律饮食，避免食用过硬、过烫的食物。如果噎食感频繁出现且持续不缓解，或者伴有其他症状，如体重下降、胸痛等，应及时就医进行详细检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
