28周需要做什么产检

28周需要做胎儿生长发育评估、妊娠糖尿病筛查、血常规和尿常规检查、血压和体重监测、胎心监护。具体分析如下：

1.胎儿生长发育评估：通过超声检查评估胎儿大小、羊水量及胎盘位置，确保胎儿发育符合孕周标准，排除生长受限或巨大儿风险。超声可观察胎儿各器官结构是否正常，重点关注双顶径、腹围、股骨长等参数，结合既往检查结果动态对比。若发现异常需进一步诊断或干预，必要时调整产检频率。

2.妊娠糖尿病筛查：口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠糖尿病的关键手段，需空腹抽血后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测1小时和2小时血糖值。血糖超标提示代谢异常，可能增加胎儿窘迫或早产风险。确诊后需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗，定期监测血糖直至分娩。

3.血常规和尿常规检查：血常规关注血红蛋白水平，排查贫血及感染迹象；尿常规检测尿蛋白、尿糖及潜血，评估肾脏功能及妊娠高血压风险。异常结果需结合临床症状判断，如贫血需补充铁剂，尿蛋白阳性需警惕子痫前期。两项检查为常规监测项目，可及时发现潜在并发症。

4.血压和体重监测：血压测量排除妊娠高血压疾病，体重增长过快可能提示水肿或隐性糖尿病，增长过缓需排查营养不良。孕28周后血压≥140/90mmHg属异常，需密切观察或用药控制。体重管理建议根据孕前体质指数制定增长范围，避免影响分娩进程。

5.胎心监护：通过多普勒超声或电子胎心监护仪记录胎儿心率及宫缩情况，评估胎儿宫内状态。正常胎心率范围为110-160次/分，变异减少或减速可能提示缺氧。异常结果需结合胎动、超声等综合判断，必要时住院观察或提前终止妊娠。

孕28周进入围产期关键阶段，各项检查旨在动态监测母婴健康状况，预防并及时处理潜在风险，确保妊娠顺利进行。